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2023.05.27

動画で見る先進医療技術(PGTA)(動画)

今回紹介するのは先進医療Bと告示された技術の一つである「着床前胚異数性検査(PGT-A)」です。 

以下の説明文は以前の記事に掲載したものと同じものになります。 

PGT-Aとは体外受精により得られた受精卵の組織の一部を採取して、受精卵の染色体の数を調べる検査です。 

ヒトの染色体数は全部で46本あります。46本の内訳は常染色体と呼ばれる22対44本、性染色体と呼ばれる1対2本の合計46本となっています。 

常染色体の1番から22番まで、それぞれ2本ずつありますが、仮にどこかの番号の染色体の数が1本しかなかったり、逆に、3本ある場合、受精胚が順調に育たなかったり、妊娠しても流産や死産となってしまいます。 

したがって、受精胚をお腹に戻す前(着床前)に受精胚の染色体の数を調べて(染色体異数性)、染色体数が正常な受精胚をお腹に戻すことで、染色体数の異常が原因となる流産・死産を防ぎ、また、妊娠率の向上、妊娠までの時間の短縮が期待される検査、それがPGT-Aです。 

PGT-Aを行うためには受精胚の細胞の一部を採取する必要があります。採取する受精胚の時期ですが、最近は、細胞数が多い胚盤胞で行われることが主流となっています。胚盤胞は将来胎児となる細胞(Inner Cell Mass: ICM)と胎盤となる細胞(Trophectoderm: TE)から構成されています。 

PGT-Aでは胚盤胞の将来胎盤となるTEの細胞を採取します。 

先ず胚盤胞を取り囲んでいる透明帯の一部に穴を開けます。 

次いで、透明帯の穴から出てきたTE細胞を専用のピペットで引っ張り出して、 

引き千切ります。 

今回の動画は全部で33秒です。
透明帯の穴から出てきたTE細胞をサンプリング用ピペットの中に吸引して、受精胚を固定するためのピペット(画面左側のものでサンプリング用のものに比べると約3倍太い)と擦り合わせて引き千切ります。最後にサンプリング用のピペットからTE細胞を外に出します。胚盤胞は凍結保存、引き千切ったTE細胞は検査に回します。この検査に出したTE細胞が正常と判定されれば、胚盤胞本体も正常と見なして、解凍してお腹に戻します。 

文責:平岡謙一郎(亀田IVFクリニック幕張 培養管理室長/生殖補助医療管理胚培養士)

お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのコラムです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。当コラム内のテキスト、画像、グラフなどの無断転載・無断使用はご遠慮ください。

# 出生前診断

亀田IVFクリニック幕張 生殖医療事業管理部 培養管理室長

平岡 謙一郎

亀田IVFクリニック幕張 培養管理室長/生殖補助医療管理胚培養士。広島県立大学大学院修了(博士)。体外受精の中心となる受精・培養・凍結について専門知見に基づき紹介している。

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