はじめに
不妊原因には一定数男性側の異常が影響を与えることは一般的になってきました。しかし、体外受精に進み、顕微授精を含めて受精・胚発生に成功し胚盤胞に到達した場合の異数性に、どのような影響を与えているかはわかっていません。
着床前遺伝学的検査（PGT-A）にて、父親因子（父親年齢、BMI、精液所見）が父親由来の胚異数性に関係があるかどうか調べた報告です。
ポイント
父親年齢、BMI、精液所見は、父親由来の胚異数性との関連が今回の報告では明確にはなりませんでしただ、最近 一定数年齢因子によっては異数性上昇がおこりうるとする報告が増えてきています。
引用文献
Bonus ML, et al. Fertil Steril. 2022;118(2):353-360. doi:10.1016/j.fertnstert.2022.04.020.
論文紹介
父親年齢、BMI、精液所見が父親由来の胚異数性に関連があるかどうかを調査した後方視的研究です。2015年1月から2020年にかけて、453体外受精周期（1,720胚）において、親子判定バイオインフォマティクスを用いたSNPアレイによるPGT-Aが行われました。
母親年齢36.5（±3.5）歳、父親年齢39.5（±5.5）歳、母親BMI 24.7（±5.0）、父親BMI 27.6（±4.3）でした。父親由来の胚異数性は8.4％（144/1,720個）の胚に認められました。父親BMIが記録されている胚は1,533個であり、父親由来の胚異数性はBMI間で同程度でした（BMI 18〜24.9は7.2％、BMI 25〜29.9は8.4％（OR 1.12；95％CI 0.79〜1.82）、BMI≧30は9.1％（OR 1.31；95％CI 0.83〜2.08））。精液所見が正常な胚は854個、異常な胚は866個であり、精子濃度、総数、運動率、前進運動率、形態率において父親由来の胚異数性の割合に差は認められませんでした。50歳未満の男性と50歳以上の男性でも異数性率に有意差は認められませんでした（OR 1.69；95％CI 0.96〜2.98）。
私見
父親由来の胚の異数性率を評価した研究はまだ多くはありません。Sillsらは異数性胚の36.6％が父親由来であると報告（Mol Cytogenet. 2014; 7: 68）していますが、分割期胚が主体（全体の86%）であったため、現在のPGTの参考にはしにくいと考えています。
Kubicek Dらは、異数性胚の9.9％が父親由来であると報告（Reprod Biomed Online. 2019; 38: 330–339）していますし、今回の報告でも8.4%であることを考えると、胚盤胞の異数性の約8〜10%が父親由来と考えてよいのかなと思っています。
父親年齢、BMI、精液所見は今回有意な差はつかなかったものの、少しでも男性因子を改善することが良好な胚獲得につながるのだろうなと、改めて感じています。
＜関連コラム＞
- 男性年齢は体外受精の胚発生に影響を与えるの?(Hum Reprod. 2021)
- 父親年齢は出生率に影響をするかどうか。(Fertil Steril. 2021)
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- 高齢男性の子供の精神疾患・発達障害増加の原因はdnSNV?（ Nat Commun. 2019）
文責：川井清考（WFC group CEO）
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